Verwijzing naar een AVG

Na een aantal aanpassingen in de regelgeving door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) is het voor huisartsen mogelijk extramuraal wonende mensen met een verstandelijke handicap naar een arts voor verstandelijk gehandicapten (hierna AVG) te verwijzen.

Indicatie CIZ

Als het bij een verstandelijk gehandicapte om een beperkt aantal consulten per jaar gaat (5-10), dan is een indicatie door het CIZ niet meer nodig.
Is er intensiever onderzoek en behandeling nodig door de AVG en/of zijn er meerdere disciplines nodig bij diagnostiek en behandeling, dan is er nog steeds een indicatie van het CIZ vereist. U kunt hiervoor bij het CIZ formulieren aanvragen (ook te downloaden via http://www.ciz.nl/, informatie voor cliënten).

Voorwaarden

Wel is AVG-zorg nog steeds AWBZ-zorg. Dit heeft als gevolg dat de AVG-dienstverlening aan extramurale cliënten alleen geleverd mag worden door een AVG die aan een AWBZ-instelling is verbonden. De werkgever van de AVG moet productieafspraken hebben gemaakt met het zorgkantoor en de werkgever dient bij dit zorgkantoor de nota voor de geleverde diensten in.

Waaruit bestaat een consult?

  1. Face-to-face contact of een telefonisch behandelingscontact met een verzekerde.
  2. Gericht overleg met de behandelend arts van de verzekerde.

Het gaat om een beperkt (5-10) aantal contacten per verzekerde per jaar.

De gespreksduur van het telefonisch consult is ononderbroken minimaal 15 minuten. De contacten zijn onderdeel van het behandelplan; er dient een aantekening van elk telefonisch contact te worden gemaakt in het patiëntendossier.

Tarief

De hoogte van het tarief voor externe consulten is aangepast per 01-01-2012 en bedraagt € 111,16 per uur. Voor alle duidelijkheid: dit bedrag wordt dus niet op de patiënt verhaald, maar de werkgever van de AVG brengt het bij het zorgkantoor in rekening.

Folder voor huisartsen

In de NVAVG folder voor huisartsen leest u meer informatie, bijvoorbeeld in welke gevallen u kunt doorverwijzen. Deze folder wordt in 2012 aangepast aan de nieuwe huisstijl.

Handreiking huisarts en AVG

Deze handreiking biedt de betrokken artsen, huisartsenvoorzieningen en zorginstellingen informatie om de samenwerking soepel te laten verlopen. De handreiking biedt inzicht in tal van zaken, zoals de verdeling van taken en verantwoordelijkheden, financiële vergoedingen, declaraties en afspraken over zorg tijdens ANW-diensten. De model samenwerkingsovereenkomst in de bijlage kunt u als basis voor uw samenwerking gebruiken.

AVG poliklinieken

Via de button rechts van deze tekst kunt u een AVG polikliniek bij u in de buurt vinden.

Een AVG-polikliniek
bij u in de buurt?